간호학 자료실 온도변화
[간호학]온도변화
1. 고온 손상
1) 화상(Burns)
ㆍ1도 화상
정의 : 1도 화상은 피부의 표피층에만 화상이 국한된 것으로 단순히 피부의 색깔이 햇볕에 탔을 때와 같이 붉어지는 경우를 말한다.
증상 : 화상 입은 부위가 붉게 되고 따끔따끔하며 부기가 생기는 일도 있지만, 물집(수포)이 생기진 않는다.
원인 : 여름철에 해수욕장에서 피부가 타서 껍질이 벗겨지는 정도이고, 보통 60.0℃ 정도의 열에 의해 생긴다.
치료 : 특별한 치료가 필요 없다.
ㆍ2도 화상
정의 : 2도 화상은 피부의 진피층까지 화상이 있는 것을 말하며 물집이 생기고 흉터는 아직 생기는 않은 정도를 말한다.
증상 : 가벼울 경우 빨갛게 되어 물집이 생기고, 심한 경우는 하얗게 되어 물집이 생긴다. 크고 작은 물집은 몇 시간 혹은 24시간 이내에 형성된다. 자각 증상으로는 작열감, 동통이 심하다. 수포가 터지면 다량의 분비액이 나온다.
원인 : 뜨거운 물, 불꽃(화염), 전기, 화학물질, 방사선 등이 있다
치료 : 우선 화상부위를 수돗물이나 찬물에 적신 수건으로 열을 식혀주고, 다량의 생리식염수를 사용하여 화상의 상처를 깨끗이 씻어낸다. 다음에는 항생제연고, 국소치료제와 바셀린 가제를 도포하고 나서, 그 위에 가제와 솜으로 두툼하게 덮어주고 난 후 탄력붕대를 감아준다. 화상 부위에는 소독약이나 알코올 등을 사용해서는 안 된다. 쉽게 터지는 물집은 제거하지만 반드시 터뜨릴 필요는 없다. 대개 1∼2도 화상은 약 2주일 정도 경과하면 세균의 감염이 없는 한 자연 치유된다.
ㆍ3도 화상
정의 : 3도 화상은 표피, 진피 뿐만 아니라 피하조직 층까지 피부 전 층에 화상을 받은 것을 말하며, 반드시 피부이식수술을 해야 치유가 된다.
증상 : 화상 부위는 완전히 하얗게 되어 물집이 생기지 않을 경우가 많다. 이것은 피부가 괴사에 빠진 것이고, 회백색 또는 흑갈색의 딱지로 덮이며, 증기에 의한 화상에서는 흰색 또는 대리석 모양을 나타내기도 한다. 만져도 아픔을 느끼지 못하고, 2주일쯤 지나면 딱지가 벗겨져 궤양면이 나타난다.
원인 : 뜨거운 물, 불꽃(화염), 전기, 화학물질, 방사선 등이 있다.
치료 : 입원을 하여 욕조가 있는 방에서 상처를 깨끗이 씻고, 괴사조직을 제거한다. 3도 화상은 피부의 상피가 재생되지 않으므로 반드시 피부이식을 필요로 한다. 피부이식은 화상 후 약 2∼3주 경에 한다. 수액요법은 화상으로 인한 체액의 손실을 보충하기 위하여 시행한다. 화상의 범위가 성인은 체표면적의 20% 이상에서, 소아는 체표면적의 15% 이상에서 수액요법을 해야 하는데 화상은 첫 24시간 동안에 체액의 손실이 많으므로 이 때 수액요법을 요한다.
ㆍ4도 화상
정의 : 4도 화상은 3도 화상보다 더 심한 경우를 말한다.
증상 : 화상 입은 부위 조직이 탄화되어 검게 변한다.
원인 : 뜨거운 물, 불꽃(화염), 전기, 화학물질, 방사선 등이 있다.
치료 : 상처를 깨끗이 씻고, 괴사조직을 제거한다. 피부의 상피가 재생되지 않으므로 반드시 피부이식을 필요로 한다. 수액요법은 화상으로 인한 체액의 손실을 보충하기 위하여 시행한다.
체면적의 40%이상 화상을 입으면 쇼크, 급성 세뇨관 괴사 등이 일어나 사망할 수 있고, 70% 이상이면 매우 높은 치사율을 보인다.
2)전신적인 고체온증(Systemic hyperthermia)
원인에 따라 열사병(heat stroke)과 일사병(heat exhaustion)으로 구분되며 임상적인 증상이 서로 다르다.
ㆍ열사병 : 인체는 고온환경에 처했을 때 체내 온도가 급격히 상승됨으로써 야기되는 체내 조직의 손상이나 효소의 변성을 막기 위하여 체온을 일정하게 유지하려고 노력한다. 이때 사람들은 땀을 흘리게 되는데, 이러한 발한작용으로 체내의 열을 70 - 80% 정도 발산하게 된다. 그런데 만약 고온환경 하에서 과도한 신체활동을 하여 체내 열생산이 과도하거나 주변의 습도가 높아 이러한 발한작용이 원활히 이루어지지 못하면 체온이 41°C 이상 올라가면서 섬망, 의식상실, 혹은 경련발작과 같은 중추신경계 기능장애를 동반하게 되는데 바로 이런 응급질환을 열사병이라고 한다. 직장온도가 41℃ 이상으로 높아진 경우 50% 이상의 치사율을 보이며 유산산증, 저 칼슘현증, 횡문근융해증 등의 이상이 나타난다.
치료 : 먼저 응급치료로서는 무엇보다 체온을 39°C이하로 떨어뜨릴 수 있는 모든 방법을 강구해야 한다. 주위에서 손쉽게 할 수 있는 방법으로는 우선 환자를 서늘한 곳에 뉘이고 호흡을 원활히 할 수 있게 한뒤 탈의를 시킨 후 환자의 몸에다가 미지근한 물은 안개 모양으로 뿜으면서 선풍기를 틀어준다. 더 빠른 방법으로는 환자를 직접 얼음으로 채워진 욕탕에 넣은 방법도 있지만 현실적으로 얼음을 구하기 힘들 때에는 위의 방법을 시행하기가 더 간편할 수 있다. 그런 후 빨리 응급센터에 연락하여 전문적인 열사병 치료를 받아야만 추후 야기될 수 있는 합병증의 발생을 최소화시킬 수 있다.
ㆍ일사병 : 일사병은 햇빛이나 센 복사열로 인하여 몸에 생긴 열을 제때에 조절하지 못하므로 생기는 병이다. 몹시 무더운 여름날 맨머리에 내려 쪼이는 햇빛을 받으면서 오래 서 있을 때 흔히 생긴다. 처음에는 얼굴이 벌개지면서 메슥메슥하고 구역질이 나며 어지럼증이 나타난다. 점차 열이 높아지면서 맥박이 빨라지며 머리가 아파온다. 더 심해지면 얼굴이 새하얘지면서 아찔하여 정신을 잃고 쓰러진다. 탈수로 인한 일시적인 심혈관계의 허탈이 일어난 것을 의미하며, 곧 회복된다.
치료 : 일사병 때에는 환자를 재빨리 서늘한 그늘에 눕히고 머리에 얼음주머니를 대주든가 찬물을 끼얹어준다. 또한 옷을 벗기고 머리와 가슴 부위를 찬물에 적신 수건으로 문질러주든가 찬물을 뿌려준다.
2. 저온 손상
1)초점성 저체온증(동상, Frostbite)
동상은 겨울철 영하의 추운 날씨 때문에 피부조직 안에 있는 수분이 얼어 세포막이 파괴돼 조직이 손상을 입는 것(어는 현상)을 말한다. 온도가 낮아지면서
| [1] | [2] | [3] | [4] | [5] | [6] | [7] | [8] | [9] | [10] |
자료출처 : http://www.ALLReport.co.kr/search/detail.asp?pk=11032288&sid=qjfRnf777&key=
[문서정보]
문서분량 : 3 Page
파일종류 : HWP 파일
자료제목 :
파일이름 : [간호학]온도변화.hwp
키워드 : 간호학,온도변화,자료실
[추천자료]
- 배드민턴과 비만 - 배드민턴 잘 치는 법, 활용팁, 장점, 식습관
- [의학,약학]환경미생물학 - DO & BOD
- [의학,약학] 생활한방 - 역의학에 대한 고찰
- 스트레스와 정신건강
- 우리 사회의 소수자들의 인권(우리는 모두 소수자이다)
댓글 없음:
댓글 쓰기