비치료적 의사소통과 치료적 의사소통
비치료적 의사소통과 치료적 의사소통
의사소통론
-비치료적 의사소통과 치료적 의사소통-
목 차
Ⅰ. 서론
-비치료적 의사소통과 치료적 의사소통의 정의
Ⅱ. 본론
-대본을 이용한 비치료적 의사소통과 치료적 의사소통
Ⅲ. 결론
Ⅰ. 서론
간호사는 환자들에 대한 접근과정에서 다양한 자질이 요구된다. 그 중에서 의사소통은 환자와의 공감을 형성하는데 중요한 요소로 간호사의 의사소통능력은 중요하다. Peplau(1952)는 간호란 “간호대상자의 요구를 인식하고 적절히 반응할 수 있도록 교육된 간호사와 간호대상자의 의미 있고 치료적인 대인관계”라고 정의 하였다. 간호사는 도움을 필요로 하는 사람의 요구를 인식하고 반응할 수 있도록 특별히 교육이 된 사람으로서 간호과정을 거치는 동안 교육자, 상담자, 지도자, 정보제공자, 능숙한 기술자, 숙련된 실무자, 그리고 옹호자의 역할을 담당한다고 하였다. 옹호자란 간호대상자의 성장기에 미완성된 발달과업을 완성하도록 돕는 어머니와 같은 역할이라고 해석할 ...
의사소통론
-비치료적 의사소통과 치료적 의사소통-
목 차
Ⅰ. 서론
-비치료적 의사소통과 치료적 의사소통의 정의
Ⅱ. 본론
-대본을 이용한 비치료적 의사소통과 치료적 의사소통
Ⅲ. 결론
Ⅰ. 서론
간호사는 환자들에 대한 접근과정에서 다양한 자질이 요구된다. 그 중에서 의사소통은 환자와의 공감을 형성하는데 중요한 요소로 간호사의 의사소통능력은 중요하다. Peplau(1952)는 간호란 “간호대상자의 요구를 인식하고 적절히 반응할 수 있도록 교육된 간호사와 간호대상자의 의미 있고 치료적인 대인관계”라고 정의 하였다. 간호사는 도움을 필요로 하는 사람의 요구를 인식하고 반응할 수 있도록 특별히 교육이 된 사람으로서 간호과정을 거치는 동안 교육자, 상담자, 지도자, 정보제공자, 능숙한 기술자, 숙련된 실무자, 그리고 옹호자의 역할을 담당한다고 하였다. 옹호자란 간호대상자의 성장기에 미완성된 발달과업을 완성하도록 돕는 어머니와 같은 역할이라고 해석할 수 있다.1) 아울러서 의사소통은 먼저 자신에 대한 인식이 바탕이 되어야 상대방을 이해할 수 있다. 치료적 의사소통은 간호사가 자기 자신을 치료적으로 이용하여, 개인이나 집단의 가치와 태도 변화를 유도하는 것이다. 특히 정신장애가 있는 대상자들을 위하여 숙련된 치료적 의사소통 기술이 필요하다. 간호사는 첫째 대상자가 자존감, 문제해결, 자율성, 생의 목적 등에 관해 표현할 수 있도록 돕고, 둘째 대상자가 더욱 건강한 의사소통이 가능할 수 있도록 도와야 한다.2)
치료적 의사소통은 간호사가 공감, 효과적인 의사소통 기법 사용, 대상자의 요구, 관심사에 반응할 때 발생한다. 믿을 수 있는 인간관계는 대상자에게 자유롭게 생각을 표현할 수 있도록 격려해주고 비판에 대한 두려움이 없어야 형성되는 것이다. 이를 위해 간호사는 훈련과 실제 경험을 통해 전문적인 의사소통 기술을 습득해야 한다. 의사소통을 주의 깊게 해설할 수 있는 간호사는 자신과 문화적 배경이 다른 대상자를 이해할 수 있어야 한다. 같은 표현 방식이어도 대상자의 문화적 배경과 현재 살고 있는 환경을 고려한 의사소통에 대한 해석과 이해가 뒷받침 되어야 한다. 치료적 의사소통 기술은 개방적 질문, 다른 말로 표현하기, 인도, 감정적 반영, 초점 맞추기, 명료화하기, 정보 제공 등으로 다양하다.3)
비치료적 의사소통은 간호사와 대상자의 의사소통을 방해하는 요인이다. 간호사의 계획이 철저하지 못하거나 준비가 부족한 것은 의사소통을 방해하는 요인이 된다. 이는 대상자의 계획된 목표달성에 실패를 초래한다. 정확한 의사소통을 통한 사정은 자료 수집을 돕는다. 부적절한 자료수집이나 부적당한 간호진단과 평가기준은 의사소통을 촉진하는데 심각한 장애요인이다. 간호사-대상자 상호작용은 신뢰관계의 발전 위에 성립된다. 상호작용에서 다른 사람을 존중하는 것이 부족하거나, 판단하는 것은 치료적의사소통의 장애요인이 된다. 간호사의 비치료적인 언어적비언어적 의사소통은 간호사-대상자 상호작용을 중단 또는 두절시키는 요인이다.4)
이번 과제를 통해서 치료적비치료적 의사소통 기법을 구분할 수 있으며 이를 통해 미래에 조금 더 성숙한 간호사가 될 수 있을 것이다.
Ⅱ. 본론
1.비치료적 의사소통
1) 거부
“(눈을 위아래로 훑어보며 한심한 듯이)뭔소리예요 (소리 지르며)어서 병실로 들어가세요!! 더는 듣고 싶지 않네요!! (한숨을 푹 쉰다)하!! 지친다..”
☞ 간호사는 대상자의 질문에 귀를 기울이지 않으며, 대상자를 경멸하고 대상자와 대화를 하지 않으려고 했다. 간호사의 이런 태도에 의해 대상자는 자신이 거절당했다는 느낌을 가지게 될 수 있다.
2) 주제 바꾸기
“(어르고 달래는 말투로) 밥은 드셨어요”
☞ 대상자가 간호사에게 터무니없는 말을 하자, 간호사는 대상자가 말하는 주제와는 관계없는 전혀 다른 내용의 이야기를 꺼내 대화의 초점을 돌리려고 하고 있다.
3) 훈계
`만약 제가 당신이었다면 절대 보내지 않았을 거예요`
`그런 생각은 그냥 접으세요. 에일씨가 죽으면 부모님께서 얼마나 속상하시겠어요.`
“이제 그만 좀 하세요! 남부끄럽지 않나요 귀신이 대체 어디 있다는 말씀이십니까 (가슴을 주먹으로 팍팍 치며)정말 지치네요!”
☞ 대상자가 계속해서 이상한 말을 하자 대상자를 다그치고 있다. 이로 인해 대상자의 자신감이 상실되고 이후로 대상자가 마음을 닫아버릴 수가 있으므로 삼가도록 한다.
4) 경청의 실패
“변을 못 봐서 아픈 것이 아니라 배가 찌릿찌릿 아프다는 상황에서 환자분 대변보실 수 있게 주치의 선생님께 말씀드려 변비약 처방해 드릴게요.”
“(귀를 후비며)뭐래~ (딴 곳을 바라본다)그냥 잠이나 주무세요!!!”
“안 그래도 지금 다른 환자분 차트 정리하느라 바빠 죽겠는데 병실에 가계세요.”
“네. 계속 말하세요.(딴 짓하기)”
☞ 대상자의 말을 경청하지 않으며, 대상자에게 집중하지 않고 대상자와 대화를 하는 도중에 딴 곳을 보는 등의 무관심한 태도를 보였다.
5) 판단
“환자분 대변을 못 보셨다면서요. 그러면 가스가 차서 아픈 건 당연한 거예요.”
“아 많이 힘드시겠어요.”
“제가 봤을 땐 조용하다고 해서 잘 수 있을 것 같지 않는데요.”
☞ 간호사의 말이 간호사를 상위에, 대상자를 하위에 위치하도록 만들고 있다. 이는 대상간호사가 대상자 자신을 경시한다는 느낌을 받게 할 수 있으므로 주의한다.
6) 폐쇄적 질문
“요즘 지내시기 힘드시죠”
☞ 대상자가 자신의 생각과 감정을 솔직하게 말하도록 질문해야 하는데, 폐쇄적인 질문을 함으로써 대상자가 말할 기회를 제한하고 소극적인 답변을 유도하고 있다.
7) 일시적 안심
“아~ 괜찮아질 거예요. 요즘 대중들 다 금방 잊어요.”
☞ 걱정을 하고 있는 대상자에게 확실한 해결책을 제시하는 것이 아니라 일시적으로 안심시키는 말을 하고 있다. 이로 인해 대상자의 기분이 잠시 괜찮아질 수도 있으나, 이런 태도는 대상자를 무시하고 경시하는 것으로 삼가는 것
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자료출처 : http://www.ALLReport.co.kr/search/detail.asp?pk=15122469&sid=ddangkung&key=
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