성격 장애 개념과 분류 및 치료
성격 장애 개념과 분류 및 치료
성격 장애 개념과 분류 및 치료
1. 성격 장애의 개념
(1) 정의
성격장애란 한 개인이 지닌 지속적이고 일정한 행동양상이 현시에 적응하는 데 있어서 자신에게나 사회적으로 주요한 기능장애를 초래하게 되는 이상성격의 양상 이라 한다.
(2) 시기 와 정도
이들의 일정한 행동양상은 청소년기나 그 이전에 이미 표면화되어 일생 동안 지속되는 것이 상례이지만, 중년을 지나 노년기에 접어들면서는 그 정도가 약해지기도 한다. 개인마다 인격장애의 정도는 다양하다.
(3) 모든 성격장애자들의 공통점
① 스트레스에 대해 융통성이 없고 부적합한 적응반응을 나타낸다.
② 일에 있어서나 애정관계에 있어서 신경증에서 보다 더욱 무능력하다.
③ 언제나 대인관계상의 갈등이 표면화되고 있다.
④ 교묘하고 무의식적인 방법으로 다른 사람들의 마음에 영향을 주는 독특한 능력을 갖고 있다.
2. 분류
(1) 체계적 분류와 현상학적 분류
1) 체계적 분류
이론적 체계를 세우고 ...성격 장애 개념과 분류 및 치료
1. 성격 장애의 개념
(1) 정의
성격장애란 한 개인이 지닌 지속적이고 일정한 행동양상이 현시에 적응하는 데 있어서 자신에게나 사회적으로 주요한 기능장애를 초래하게 되는 이상성격의 양상 이라 한다.
(2) 시기 와 정도
이들의 일정한 행동양상은 청소년기나 그 이전에 이미 표면화되어 일생 동안 지속되는 것이 상례이지만, 중년을 지나 노년기에 접어들면서는 그 정도가 약해지기도 한다. 개인마다 인격장애의 정도는 다양하다.
(3) 모든 성격장애자들의 공통점
① 스트레스에 대해 융통성이 없고 부적합한 적응반응을 나타낸다.
② 일에 있어서나 애정관계에 있어서 신경증에서 보다 더욱 무능력하다.
③ 언제나 대인관계상의 갈등이 표면화되고 있다.
④ 교묘하고 무의식적인 방법으로 다른 사람들의 마음에 영향을 주는 독특한 능력을 갖고 있다.
2. 분류
(1) 체계적 분류와 현상학적 분류
1) 체계적 분류
이론적 체계를 세우고 그 체계에 맞추어 분류하는 방법
(Jung, Gruhlr, Hamburger, Kohn, Shultz, Kretcher)
2) 현상학적 분류
이론적 체계 없이 관찰되는 인격형태 그대로를 기술하는 방법.
(Kraepelin, Bleuler, Eumke, Schneider)
(2) DSM-Ⅲ에 의한 분류
① Paranoid, Schizoid, Schizotypal persinality disorder
: 이상한, 동떨어진 사람들
② Histrionic, Narcissistic, Antisocial, Borderline personality disorder
: 극적(dramatic), 감정적, 변덕스러운 사람들.
③ Atypical, Mixed, Other personality disorder : 불안, 공포를 보이는 사람들.
④ 위의 어디에도 속하지 않는 증상 - NOS ; Not Otherwise Specified
3. 치료
소위 신경증을 제외한 인격장애자가 스스로 정신과의사를 찾는 경우는 극히 드물다. 자신이 인격장애가 있음을 깨닫는 사람도 많지 않지만 설혹 깨닫는다 해도 정신과의 치료를 받을 필요성은 강력히 거부하기 때문에 치료의 기회가 적은 것이다. 정작 정신과 의사와 치료의 기회를 갖게 되는 경우는 인격장애자의 간혹 일과성으로 나타낼 수 있는 합병증이 있을 때나 사회나 가정을 괴롭히는 행동이 심해서 부모나 경찰에 의해 강제로 입원되는 때가 대부분이다. 치료의 성과는 그런 인격의 장애를 갖고 있는 사람이 세상에 적응하는 것을 도와주는 정도, 혹은 난폭한 행동을 조절해 주는 정도이다. 그 인격자체를 변화시킬 수는 없기 때문이다.
인격 장애의 합병증 때문에 병원에 오게 되는 경우는 종종 있는데, 이런 계기에 1차적인 치료 목표는 합병증자체를 치료하는데 있다. 그 치료방법은 어디까지나 對症的일 수밖에 없는데 합병증의 성격에 따라 치료방법이 달라진다. 일단 합병증이 해결되면 그 바탕이 되는 인격장애를 치료해야 하는 단계가 되는데 본인이나 가족들도 그런 인격의 문제는 대책을 세울 생각을 하지 않고 정신과의사의 도움을 거절하는 것이 통례이다. 이때 권장되는 방법이 정신치료인데 자기인격의 문제점이 무엇인지를 깨닫고 그런 인격을 가지고 살아가는데서 오는 어려움 들을 해결해 나가도록 돕는 것, 그래서 적응력을 키워 주는 것이 정신치료의 목표가 된다. 환자들의 대부분은 치료 도중에 탈락하게 되는데 그 이유는 치료의 필요성을 느끼지 못하고 치료자와의 관계성이 잘 안되고 인내력이 결여되어 있기 때문이다. 인격치료에 대한 치료성과는 아직 만족스럽지 않다.
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자료출처 : http://www.ALLReport.co.kr/search/detail.asp?pk=11035576&sid=ddangkung&key=
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