정신건강과 정신장애
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서론
1. 정의
1) 건강
2) 질병
3) 정신건강
Mowbary (1979)
정상과 비정상을 분류하는 규준 4가지
가치 기준
통계 기준
개인적 규준
유형학적 규준
2. 학자들의 주장
1) Johoda 1950
2) wallin 1952
3) kilander 1962
3. 정신장애
1) 개념
2) 원인
4. 정신건강의 유지
서론
정신장애에 대한 논의는 정신건강에 대한 개념의 논의를 필요로 한다. 정신건강은 여러 학자들에 의해 언급되고 주장되어 온 개념이다. 정신의학자들은 정신건강을 정신장애의 반대개념으로 이해하였고 전반적인 정신병리가 없다면 정상행동과 동일 할 것이라는 가정을 하기도 한다. 그러나 정신건강은 이러한 가정을 넘어 다양하게 정의되고 있으며, 일부의 정의를 살펴보면 다음과 같다.
1. 정 의
1) 건강이란?
“완전한 신체적, 정신적, 사회적 안녕의 상태이다”(WHO, 1946)의 정의대로 완전한 안녕을 정신건강으로 본다면 정신건강이란 존재할 수 없는 개념이다.
“생물학적인 불리(생산성 단축, 수명단축 등)와 연관된 통계적인 변수와 관련 되어 있다.”는 Scadding 등(1976)의 주장은 변수들의 객관성 확보에 어려움이 따른다는 한계가 있다.
2) 질병이란?
“신체적 질병을 의미한다.”는 Griesgner(1945)의 개념을 정신 건강에 대비해 볼 때 정신질환이란 뇌의 장애를 의미하게 된다. 이 정의에 기초할 때 정신장애는 기질적 질환에 한정될 수 있으며, 이는 기능성 정신장애(정신 증, 인격 장애, 노이로제)를 설명하기에 어려움이 있다.
“의료인이 다루는 것”(Taylor, 1980)이라고 할 때, 정신건강이란 정신과 의사에게 보내어진 사람의 조건이나 상태를 의미하게 된다. 이는 예방적인 측면을 다루고 있지 않다는 점에서 효과적인 정의처럼 보이나 정신질병을 분류할 마땅한 근거를 확보하지 못하는 한계를 지닌다.
3) 정신건강이란?
“법적인 의미를 지닌다”는 미국 정신보건법(Mental Health Act, 1983)의 개념에 따르면 정신질환자, 범죄자를 법적으로 감형하거나 정신장애인을 법적으로 병원에 억류(Detention)시킬 수도 있다.
Mowbray(1979) 정상과 비정상을 분류하는 규준 4가지.
가치(Value)적 규준
지향적인 의미를 가진다. 예를 들면 맑은 정신을 가지고 있는 것이 좋다 ; 남을 미워하지 말아야 한다 ; 남에게 피해를 끼치지 말아야 한다.
통계적(Statistical) 규준
평균적인 기준에 들어 있거나 벗어난 경우를 정상과 비정상으로 본다. 예를 들면 우리나라 사람의 평균지능은 IQ 90 이상이다.
개인적(Individual) 규준
개인에게 오랫동안 지속되어 온 기능에 객관적인 감퇴가 있는 경우 비정상으로 본다. 예를 들면 김씨의 IQ가 140이었으나, 사고 후 100으로 감퇴되었을 경우 김씨는 정상의 범주에 있지만 비정상으로 분류된다.
유형학적(Typological) 규준
위의 세 가지 경우에서 정상으로 분류되지만 여전히 비정상적인 경우로 분류되는 경우를 유형학적 비정상이라고 한다(Typological Abnormality). 한 예로 아프리카의 어느 나라에서는 기형적으로 돌출된 입술을 가진 여성이 미인으로 통한다.
2. 학자들의 주장
1) Johoda(1950)
“개인이 자신의 환경을 적즉적으로 극복하고 성격에 일관성과 통일성을 가지며, 자신과 주위를 객관적으로 파악하고 대응하는 능력“
2) Wallin(1952)
“건전한 정신이란 환경에 대한 개인의 적응과 만족스런 인생철학을 가진 건전한 통합과 균형을 이룬 성격“
3) Kilander(1962)
“정신건강이란 사람이 환경을 바람직하게 조성하고 잘 적응하며, 만족과 성공과 행복을 누릴 수 있는 능력“
3. 정신장애
1) 개념
정신장애는 생물학적, 심리적 병변으로 인하여 정신기능의 제 영역인 지능, 지각, 사고, 기억, 의식, 정동, 성격 등에서 병리학적 현상이 진행되는 것을 말한다. 장애인복지법의 정의에 의하면 정신장애는 지속적 정신분열병, 분열형 정동장애, 양극성 정동장애 및, 반복성 우울 장애에 의한 기능 및 능력장애로 인하여 일상생활 혹은 사회생활을 영위하기 위한 기능수행에 현저한 제한을 받아 도움이 필요한 사람이다. 정신장애는 그동안 공식적인 장애우가 아니었으나 장애인 복지법의 개정으로 일차적으로 중증이면서 만성의 정신분열병과 정동장애가 장애범주에 포함되었으며, 향후에는 만성 알코올이나 약물중독, 기질성 뇌증후군, 치매로까지 확대될 예정에 있다.
2) 원인
개인의 유전적 성향과 환경과의 상호 복합적 관계로 발생하게 되는데 유전적 요인이 개인의 체질을 결정하여 환경과 상호 작용하게 하여 발병하게 한다고 추정하고 있다. 나이도 정신질환의 발병과 연관이 있는데, 사춘기, 갱년기, 노년기에 정신질환이 잘 발생한다고 한다. 또한, 남자와 여자에게서 잘 발생하는 질병이 서로 차이가 있다. 즉 남자에서는 알코올성 정신질환이나 외상성 정신병이 호발하는 반면 여자는 기분장애, 신체질병과 관련된 질환이 많다.
인종에 따라서 정신질환의 발생이 차이가 있으나 이는 환경적 영향일 가능성이 있다. 기질적 원인으로는 외상, 감염, 독성물질, 호르몬 장애, 산소결핍, 경련, 영양부족, 수면장애 등을 들 수 있으며, 심리적 원인으로는 본능적 충동이나 부정적 감정(예: 상심), 사회 문화적 원인으로는 입시나 직장 내에서 발생하는 스트레스,
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자료출처 : http://www.ALLReport.co.kr/search/detail.asp?pk=10977767&sid=qjfRnf777&key=
[문서정보]
문서분량 : 5 Page
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키워드 : 정신건강과,정신장애
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